Esta publicación está dedicada a
todas las Personas Mayores. Como ustedes estimados lectores han podido
notar, las personas mayores son protagonistas de gran parte de las Emergencias Médicas, por lo que
he decidido ofrecer una entrada especial en el blog que resalte asuntos de éste ciclo vital tan importante.
Quiero agradecer la colaboración a
DORIS MARCELA CASTRO, Gerontóloga instructora del SENA en la carrera técnica
ASISTENCIA INTEGRAL A PERSONAS MAYORES que actualmente curso.
Video de la OMS sobre envejecimiento saludable.
1. TEMAS TRATADOS EN LA I ASAMBLEA MUNDIAL SOBRE ENVEJECIMIENTO DE VIENA.
La
Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento tuvo lugar en Viena, de 26 de julio
a 6 de agosto de 1982. En ella se aprobó un Plan de Acción que supuso un gran
avance en las políticas para personas mayores, con la atención centrada en los
países desarrollados.
Fue
un Plan muy avanzado para la época, que pone de manifiesto una serie de
«esferas de preocupación» que hacen patente la necesidad de un enfoque
coordinado de las políticas e investigaciones en el contexto de la planificación
económica y social global, formulando recomendaciones que aún no han perdido su
vigencia, como se demuestra en los Planes más recientes que vamos a examinar.
Los
progresos alcanzados como consecuencia de la Primera Asamblea fueron desiguales
de un país a otro, en función de la disparidad de los recursos disponibles y de
las prioridades políticas pero, en las sucesivas evaluaciones que se llevaron a
cabo en 1985, 1989, 1992 y 1996, se comprobó, en general, una mejora notable en
el desarrollo de las infraestructuras nacionales para personas mayores, se
elaboraron planes, programas y mecanismos de coordinación sobre el
envejecimiento, se especializaron servicios de salud, se reforzó la asistencia
estructurada y no estructurada, aumentó la seguridad a través de los regímenes
de pensiones y se incrementó la participación en la sociedad de las personas mayores.
Fuente:
Codón Isabel. Segunda Asamblea Nacional sobre envejecimiento, Revista del
ministerio de trabajo y asuntos sociales España.
2. TEMAS TRATADOS EN LA II ASAMBLEA MUNDIAL SOBRE ENVEJECIMIENTO DE
MADRID
La
Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento se celebró en Madrid durante los días
8 a 12 de abril de 2002, con la participación de 159 delegaciones nacionales y
de numerosos observadores, tanto del sistema de las Naciones Unidas como del
ámbito no gubernamental.
En
la Asamblea se aprobó una Declaración Política y un Plan Madrid.
Declaración
Política:
En
la Declaración política los representantes de los Gobiernos se comprometen a
adoptar medidas a todos los niveles en las tres direcciones prioritarias
marcadas por el Plan de Acción. Aceptan la esperanza de vida en muchas regiones
del mundo como uno de los mayores logros de la humanidad y reconocen la
importancia de la cooperación internacional para complementar los esfuerzos
nacionales en la aplicación del Plan de Acción.
Adoptan
también el compromiso de eliminar la discriminación por motivos de edad y cualquier
forma de abandono, abuso y violencia, reconociendo la dignidad de las personas mayores
y su derecho a disfrutar de una vida plena con participación activa en la vida
económica, social, cultural y política.
Incorpora
la investigación como herramienta indispensable para formular Políticas en
Salud.
Plan
Madrid para el envejecimiento:
El
Plan de Madrid tiene un punto de partida gráfico y efectivo con la descripción
de los aspectos demográficos ligados al envejecimiento como fenómeno mundial.
Es riguroso, además, porque tiene como fuente los datos del Programa de la
División de políticas sociales y de desarrollo social de la Secretaria de las
Naciones Unidas, presentando un perfil demográfico tan llamativo y evidente que
resultan obvios los inevitables cambios que van a producirse en la vida de las
personas, en las instituciones, en las comunidades y prácticamente en todas las
áreas del gobierno y de la sociedad.
De
acuerdo con los datos de la Secretaria de las Naciones Unidas, existen
actualmente 600 millones de personas mayores de 60 años en el mundo, número que
ascenderá a 2.000 millones en el año 2050. La esperanza media de vida al nacer
ha aumentado 20 años desde 1959 y
aumentará aún 10 años más en 2050. Se trata de una auténtica mutación
demográfica y, de confirmarse las previsiones, dentro de tres generaciones
exactamente se invertirá, por primera vez, la proporción de jóvenes y de
personas mayores. Actualmente, una persona de cada diez tiene más de 60 años,
en el año 2050 será una persona de cada cinco
3. DEFINICIÓN DE GERONTOLOGÍA
La Gerontología, según Aristizábal-Vallejo y Castro-Roldán
(2010), «es considerada como el estudio científico del proceso de
envejecimiento y por ende de la vejez en las dimensiones biológica, psicológica,
social, ecológica y espiritual, tomando al ser humano de manera integral y no
por partes, donde estas dimensiones se interrelacionan continua y
dinámicamente»
4. DEFINICIÓN DE VEJEZ, ENVEJECIMIENTO Y ENVEJECIMIENTO ACTIVO.
El
envejecimiento activo es entendido como el proceso de optimización de
oportunidades para luchar por la salud, por la participación activa en la vida
y por la seguridad de alcanzar calidad de vida cuando el ser humano envejece–.
Promueve la salud integral durante el ciclo vital, «los cimientos de una vejez
sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida» (Naciones Unidas
[ONU],2002).
5. DEFINICIÓN DE LOS TIPOS DE ENVEJECIMIENTO.
Los Doctores Eduardo Penny
Montenegro y Felipe Melgar Cuellar en su libro Geriatría y Gerontologíapara Médicos Internistas mencionan tres tipos de envejecimiento:
1.
Envejecimiento Normal, en el cual hay deterioro
normal de funciones físicas y cognitivas, producidos por las transformaciones
estructurales y fisiológicas del organismo.
2.
Envejecimiento Exitoso, descrita como la
habilidad para conservarse con bajo riesgo de enfermar, con un alto nivel de
actividad física y mental, decididamente comprometido con la vida por medio de
relaciones interpersonales y la participación en actividades significativas.
3.
Envejecimiento catastrófico o patológico, Es la
diferencia entre el envejecimiento fisiológico por el paso del tiempo, y el
envejecer acelerado por la presencia de patologías o influencias ambientales.
6. DEFINICIÓN DE CALIDAD DE VIDA
Calidad de vida es
un concepto que hace alusión a varios niveles de generalización pasando por
sociedad, comunidad, hasta el aspecto físico y mental, por lo tanto, el
significado de calidad de vida es complejo, contando con definiciones desde
sociología, ciencias políticas, medicina, estudios del desarrollo, etc.
Hay muchos tipos de
condiciones de vida: ·Condiciones económicas ·Condiciones sociales
- Condiciones
políticas ·Condiciones de salud ·Condiciones naturales.
La calidad de vida
se evalúa analizando cinco áreas diferentes. Bienestar físico (con conceptos
como salud,
seguridad física), bienestar material (haciendo alusión a ingresos,
pertenencias, vivienda, transporte, etc.), bienestar social (relaciones
personales, amistades, familia, comunidad), desarrollo (productividad,
contribución, educación) y bienestar emocional (autoestima, mentalidad,
inteligencia emocional, religión, espiritualidad).
Un indicador
comúnmente usado para medir la calidad de vida es el Índice de Desarrollo Humano (IDH),
establecido por las Naciones Unidas para medir el grado de desarrollo de los
países a través del Programa delas Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), cuyo cálculo se
realiza a partir de las siguientes variables:
- Esperanza de vida.
- Educación, (en todos los niveles).
- PIB per cápita.
7. DEFINICIÓN DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Las actividades de la vida diaria
(AVD), según Queretano, “Aquellas que
ejecuta una persona con frecuencia habitual, las cuales le permiten vivir de
forma autónoma, integrada en su entorno habitual y cumpliendo su rol social”.
Incluye habilidades adaptativas,
de interrelación, de buena comunicación, de autogobierno etc.
Fuente: Queretano Miguel,
Discapacidad y dependencia, unificación de criterios de valoración y
clasificación.
8. .DEFINICIÓN DE ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA, 5 EJEMPLOS
Las actividades básicas de la
vida diaria según la clasificación de la CIF están representados por:
Actividades de Autocuidado:
Lavarse, cuidado de las partes del cuerpo, higiene personal, vestirse, comer,
beber y cuidado de la salud.
Actividades de Movilidad: cambio
de posturas corporales, mantener posición del cuerpo, andar y movilizarse,
desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento.
Actividades de comunicación.
Fuente: Queretano Miguel,
Discapacidad y dependencia, unificación de criterios de valoración y
clasificación.
9. DEFINICIÓN DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA, 5 EJEMPLOS.
Las actividades instrumentales son las relacionadas
de hacer algo no directamente sobre su propio cuerpo, sino de interactuar sobre
un objeto o situación externa del individuo, aunque íntimamente relacionado con
su bienestar:
·
Lavar ropa
·
Preparar comida
·
Realizar compras
·
Conducir un vehículo
·
Relaciones sociales
Fuente: Queretano Miguel,
Discapacidad y dependencia, unificación de criterios de valoración y
clasificación.
10. DEFINICIÓN DE
TIEMPO LIBRE
Se entiende como Tiempo libre,
aquel periodo de la vida que se dedica a aquellas actividades que no
corresponden al trabajo o actividades domésticas, se trata de un tiempo recreativo que puede
ser utilizado por la persona a discreción y no está sometido a la elección de
una tercera persona. Aunque es un anhelo en la etapa productiva, en las
personas mayores puede convertirse en un enemigo que puede transformar la vida
en una monotonía improductiva, por esto es importante que exista en la sociedad
alternativas que permitan a éstas personas generar beneficios a la sociedad
mediante voluntariados y otras actividades.
Ciberografía, extraído de http://www.definicionabc.com/social/tiempo-libre.php
y http://www.guioteca.com/adulto-mayor/el-tiempo-libre-en-adultos-mayores-y-que-hacer-con-el/
el 7 de Julio de 2015.
11. DEFINCIÓN DE
TIEMPO DE OCIO
Se define como el tiempo que un
individuo dedica a recreación, excluyendo no solo el tiempo que la persona
dedica a actividades laborales, sino también el tiempo que se dedica a la
satisfacción de las necesidades básicas, como comer dormir etc.
12. DEFINICIÓN DE RECREACIÓN
Se entiendo por recreación todas
aquellas actividades, situaciones, eventos y experiencias que permiten a una
persona el descanso, la relajación o diversión, y que permiten que el individuo
se extraiga de su contexto cotidiano de estilo de vida generando una sensación
placentera. (Definición propia)
13. IMPORTANCIA DEL
MOVIMIENTO, ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y RECREACIÓN EN LA POBLACIÓN MAYOR
Desde el punto de vista netamente
médico, la inmovilidad altera todas las funciones fisiológicas del organismo,
especialmente disminución de fuerza y tono muscular, aumento de riesgo de
infecciones y embolias, problemas respiratorios por acumulación de secreciones,
estreñimiento, ulceras por presión etc.
El mantenimiento de las
actividades de la vida diaria permite que una persona mayor se conserve
funcional e independiente por ende con mejor calidad de vida.
La recreación es un instrumento
de salud mental, no solamente para el adulto mayor sino para todas las
personas.
Fuente: Manual para cuidadoras de
la persona adulta mayor, Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
14. RESUMEN DE LA LEY1276 DE 2009
A TRAVÉS DEL CUAL SE MODIFICA LA LEY 687 DEL 15 DE AGOSTO DE 2001 Y SE
ESTABLECEN NUEVOS CRITERIOS DE ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR EN LOS CENTROS VIDA
El objeto de la ley es brindar
protección a las personas mayores de los estratos I y II del SISBEN, a través
de los cetros vida. Se autoriza a las asambleas y concejos municipales para
emitir la estampilla para bienestar del adulto mayor, como mecanismo de
financiación de los programas de promoción y prevención y dotación de los
centros de bienestar de las personas mayores. El recaudo será destinado en su
totalidad a la dotación de los centros vida y en su respectiva jurisdicción.
Los centros vida tendrán la
obligación de prestar los servicios a las personas mayores indigente, así
no pernocten en el centro, con soporte
nutricional, educacional, recreativo, cultural y ocupacional.
Definiciones: Centro Vida al
conjunto de proyectos, procedimientos, protocolos e infraestructura física,
técnica y administrativa orientada a brindar una atención integral, durante el
día, a los Adultos Mayores, haciendo una contribución que impacte en su calidad
de vida y bienestar. Define el Adulto mayor como la persona mayor de 60 años.
Atención integral, Atención primaria, Geriatría, Gerontología.
Descentraliza la responsabilidad
de los Alcaldes, introduce la veeduría ciudadana en los recursos recaudados.
Establece los servicios mínimos
de los Centros Vida: alimentación, orientación psicosocial, Atención primaria
en salud, aseguramiento en salud, capacitación de actividades deportivas,
deporte y cultura, encuentros intergeneracionales, promoción de la construcción
de redes de apoyo, uso de internet y auxilios.
15. RESUMEN LEY1315 DE 2009
POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN LAS CONDICIONES MÍNIMAS QUE DIGNIFIQUEN
LA ESTADÍA DE LOS ADULTOS MAYORES EN LOS CENTROS DE PROTECCIÓN, CENTROS DE DÍA
E INSTITUCIONES DE ATENCIÓN.
Definiciones: Adulto mayor, corre
la edad de 60 a 66 años. Centros de Protección Social para el Adulto Mayor.
Instituciones de Protección destinadas al ofrecimiento de servicios de hospedaje,
de bienestar social y cuidado integral de manera permanente o temporal a
adultos mayores.
Centros de Día para Adulto Mayor.
Instituciones destinadas al cuidado, bienestar integral y asistencia social de
los adultos mayores que prestan sus servicios en horas diurnas.
Instituciones de Atención.
Instituciones públicas, privadas o mix-tas que cuentan con infraestructura
físicas (propias o ajenas) en donde se prestan servicios de salud o asistencia
social y, en general, las dedicadas a la prestación de servicios de toda índole
que beneficien al adulto mayor.
Establece las restricciones de
acceso a los centros, personas que requieran asistencia médica continua o
permanente.
La autorización para el
funcionamiento lo dan las secretarías de salud, enumera los documentos que se
deben anexar para tal fin. Establece además los requisitos mínimos de planta
física para el funcionamiento.
Determina que la dirección de estos centros
estará a cargo del personal de salud o de ciencias sociales con perfiles que
define la misma ley.
Fija posición a cerca de la
cantidad y calidad del personal que debe atender en los centros.
Precisa el personal que debe
tener los centros: Manipuladores de alimentos, auxiliares de servicios, nutrición,
terapeuta ocupacional, educación física, acompañamiento psicológico.
La vigilancia y control estará a
cargo de la secretaría de salud.
Determina las amonestaciones a
contraversiones de la norma.
16. RESUMEN DE LA LEY 1251 DE2008
POR LA CUAL SE DICTAN NORMAS TENDIENTES A PROCURAR LA PROTECCIÓN,
PROMOCIÓN Y DEFENSA DE LOS ADULTOS MAYORES.
El objetivo principal de la ley
es lograr que los adultos mayores sean partícipes del desarrollo de la
sociedad. Empieza por las mismas definiciones de Acción social integral, vejez,
adulto mayor, geriatría, gerontología, Envejecimiento, cartografía de pobreza,
demografía, Política Nacional de envejecimiento, Plan de atención Institucional,
centros de día para adulto mayor, Instituciones de atención.
Establece los principios rectores
para la aplicación de la ley: Participación activa, corresponsabilidad,
Igualdad de oportunidades, acceso a beneficios, atención, equidad,
independencia y autorrealización, solidaridad, dignidad, descentralización, no
discriminación, universalidad, eficiencia y efectividad.
Enuncia los derechos de las
personas mayores (Artículo13 de la Constitución Política de Colombia), y de acuerdo a la Declaración Universal de losDerechos Humanos.
Establece los Deberes del estado
que por su importancia copio textualmente:
a. Garantizar y hacer efectivos
los derechos del adulto mayor.
b. Proteger y restablecer los
derechos de los adultos mayores cuando estos han sido vulnerados o menguados.
c. Asegurar la adopción de
planes, políticas y proyectos para el adulto mayor.
d. Generar espacios de
concertación, participación y socialización de las necesidades, experiencias y
fortalezas del adulto mayor.
e. Establecer los mecanismos de
inspección, vigilancia y control de las distintas entidades públicas y privadas
que prestan servicios asistenciales al adulto mayor.
f. Elaborar políticas, planes,
proyectos y programas para el adulto mayor teniendo en cuenta las necesidades
básicas insatisfechas de los más vulnerables.
g. Fomentar la formación de la
población en el proceso de envejecimiento.
h. Establecer acciones, programas
y proyectos que den un trato especial y preferencial al adulto mayor; Ley 1251
de 2008 7/28
i. Promover una cultura de solidaridad
hacia el adulto mayor.
j. Eliminar toda forma de
discriminación, maltrato, abuso y violencia sobre los adultos mayores.
k. Proveer la asistencia
alimentaria necesaria a los adultos mayores que se encuentren en estado de
abandono e indigencia.
l. Generar acciones y sanciones
que exijan el cumplimiento de las obligaciones alimentarias a las familias que
desprotejan a los adultos mayores sin perjuicio de lo establecido en la
normatividad vi-gente.
m. Los gobiernos nacional,
departamental, distrital y municipal, adelantarán programas de promoción y
defensa de los derechos de los adultos mayores conforme a las necesidades de
atención que presente esta población.
n. En el otorgamiento de
subsidios por parte de la Nación y sus entidades territoriales, se dará
prioridad a los adultos mayores a fin de que accedan a los programas sociales
de salud, vivienda, alimentación, recreación, deporte, agua potable y
saneamiento básico.
ñ. Promover campañas que sensibilicen
a los profesionales en salud y al público en general sobre las formas de abandono,
abuso y violencia contra los adultos mayores, estableciendo servicios para las víctimas
de malos tratos y procedimientos de rehabilitación para quienes los cometen.
o. Promover estilos de vida
saludables desde la primera infancia para fomentar hábitos y comportamientos
saludables relacionados con el autocuidado, la alimentación sana y saludable,
el cuidado del entorno y el fomento de la actividad física para lograr un envejecimiento
activo y crear un imaginario positivo de la vejez.
También
establece los deberes de la sociedad civil, de la familia y de la misma persona
mayor.
Introduce el
concepto de POLITICA NACIONAL DEL ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ, definiendo los
objetivos y alcances de ésta política, dándole forma de aplicación a la ley.
En el título
III Define los requisitos para el funcionamiento de Instituciones Prestadoras
de Servicios de Atención y Protección Integral al adulto mayor, dentro de los
cuales está un reglamento interno, nivel nutricional, infraestructura, talento
humano, planeación de emergencias médicas, área ocupacional y salud mental,
todo dentro de un marco de integración psico-social familiar.
Todas las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Atención y Protección Integral al
adulto mayor deben estar inscritas, la responsabilidad de ésta base de datos
son los departamentos, a través de las alcaldías y define la información con
que debe contar tal registro. Será el Ministerio de Protección social en
encargado de vigilancia y control.
El capítulo IV
crea el Consejo Nacional del Adulto mayor, como organismo consultivo del
Ministerio de Protección Social y establece los fines y funciones del mismo,
así como su mecanismo de conformación.
Finalmente en
el Capítulo V, define las fuentes de financiación para la puesta en marcha de
la presente Ley.
17. EJES DE LA POLITICA NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ2007 - 2019
Video. Politica de envejecimiento y Vejez para el Distrito Capital
Definición: Instrumento que
permite asegurar una gestión coordinada de los agentes del Estado en el sector
público y privado, en el cumplimiento de los fines del Estado para satisfacer
las necesidades del adulto mayor, así como la observación y conocimiento de las
características propias del proceso de envejecimiento.
1. Protección
de los derechos humanos de las personas
Movilizar
acciones para la no discriminación de las personas mayores en la actividad
laboral y transformar las instituciones hacia un modelo que garantice el
ejercicio efectivo de los derechos mediante varias estrategias:
·
Fortalecimiento
de la participación e integración social de la población adulta mayor para un
ejercicio efectivo de la ciudadanía mediante la garantía, ejercicio y
restablecimiento de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes.
·
Información,
Educación y Comunicación de los Derechos y Deberes para las personas mayores.
·
Protección
Legal y Gestión Normativa
·
Evaluación
y Monitoreo del cumplimiento de los Derechos Humanos
2. Protección
social Integral
“El conjunto de
políticas públicas orientadas a disminuir la vulnerabilidad y mejorar la
calidad de vida de los colombianos, especialmente los más desprotegidos, para
obtener como mínimo el derecho a la salud, la pensión y al trabajo”
Se promoverá con
las siguientes líneas estratégicas:
·
Seguridad en el Ingreso, erradicar la pobreza
extrema en las personas mayores.
·
Seguridad Social en Salud mediante mayor
cobertura en el SGSSS, modelo basado en APS, diseño de modelos de cuidado de
mediana y larga estancia.
·
Promoción y Asistencia en Salud, principalmente
mediante la fortaleza de las redes de apoyo familiar y la articulación de la
red asistencial con los programas de protección social al adulto mayor.
·
Seguridad Alimentaria y Nutricional, entendida
como la disponibilidad suficiente y oportuna en cantidad y calidad de
alimentos, principalmente mediante el diseño de un sistema de vigilancia
alimentaria y fortalecimiento de estrategias para el desarrollo agropecuario
del país y el banco de alimentos.
·
Programas de viviendas digna y saludable.
3. Envejecimiento
Activo
Entendido como crear
las condiciones para una vida digna, larga, y saludable en condiciones de
seguridad social integral para toda la población, es una visión a largo plazo,
pretende la desmitificación de la vejez como un problema. Las estrategias
serán:
·
Creación de espacios y entornos saludables:
sociales, culturales, ambientales públicos o privados, eliminación de barreras
arquitectónicas o urbanísticas.
·
Creación de una cultura de envejecimiento,
promoviendo una imagen positiva y no discriminatoria de la vejez.
·
Promoción de hábitos y estilo de vida
saludables.
4. Formación
de recurso humano e investigación
·
Investigación sobre envejecimiento y vejez
·
Formación de talento humano
ELABORADO POR:
Andrés Naranjo Cuéllar
Maritza Parra
ELABORADO POR:
Andrés Naranjo Cuéllar
Maritza Parra
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